Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это, как следует из названия, операция по полной замене поверхностей, образующих тазобедренный сустав, на протез. Тотальное эндопротезирование – травматичное хирургическое вмешательство и требует по сравнению с частичным эндопротезированием более длительной реабилитации. Зато тотальный эндопротез служит дольше, чем однополюсная конструкция.

Эндопротезы для тотального эндопротезирования

Эндопротезы, предназначенные для тотального эндопротезирования, различаются по:

• способу фиксации;
• используемым материалам;
• предназначению – первичный, ревизионный.

В качестве способа крепления протеза используются цементные, бесцементные и комбинированные методики фиксации. Цементную фиксацию используют, если костная структура повреждена вследствие остеопороза, то есть имеет высокую пористость. Полимерное вещество позволяет перераспределить нагрузку и качественно закрепить протез. Цементные эндопротезы рекомендованы пожилым.

В молодом возрасте чаще используется конструкции с бесцементной фиксацией. Поверхность изделий имеет неровности, в которые впоследствии прорастает костная ткань.

Эндопротезы изготавливаются из керамики, стали, полимеров и титана – прочных гипоаллергенных материалов, который не вызывают реакции отторжения. На сайте Medical Plaza можно узнать, сколько стоит операция по замене сустава эндопротезом европейского производства.

Как проводится тотальное эндопротезирование

(image)

Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Хирург рассекает ткани в проекции тазобедренного сустава примерно на 7-10 см, обнажает суставную капсулу и раскрывает её. Суставной хрящ удаляется дрелью со специальной насадкой. В бедренную кость вставляется часть протеза с металлическим штифтом, в вертлужную впадину – чашка эндопротеза. Проверив функциональность сочленения, хирург сшивает рассеченные ткани, устанавливает дренаж и накладывает повязку.

Послеоперационный период

Восстановительный период после тотального эндопротезирования длится в среднем 3 месяца при условии отсутствия осложнений. Цель реабилитации – возвращение к привычному образу жизни, предупреждение осложнений.

В первый день после операции пациента помещают в реанимацию, но уже на второй-третий день он может вставать и ходить на костылях или ходунках. В первое время после операции реабилитация включает упражнения на голеностопный сустав, сгибание и разгибание коленного сустава, прикладывание холодного компресса, кратковременные прогулки с дополнительной опорой. В дальнейшем время прогулок увеличивается, упражнения усложняются, усиливается нагрузка на искусственный сустав. Через 6-8 недель после тотальной замены сустава можно отказаться от костылей, перейти на трость, заниматься на велотренажёре, водить машину.

Тем не менее после тотального эндопротезирования некоторые ограничения сохраняются пожизненно. Это запрет на интенсивные физические упражнения, занятия тяжёлой атлетикой, фигурным катанием, контактными и командными видами спорта. Рекомендована умеренная физическая нагрузка.