Анверизма селезеночной артерии. Возникновение и риски

(image) Аневризма селезеночной артерии является одним из наиболее часто встречающихся видов заболевания, так как это наиболее распространенная абдоминальная аневризма и третья наиболее распространенная в целом, после аневризмы брюшной аорты и подвздошной артерии.

Исследования показали, что эта аневризма почти в четыре раза чаще диагностируется у женщин. Кроме того, установлено что беременность, особенно многоплодная, является одним из наиболее важных факторов риска. Это, как предполагается, связано с влиянием эстрогенов на сосудистую ткань. Кроме того, появлению заболевания также способствует портальная гипертензия, панкреатит и различные другие условия, которые увеличивают селезеночный кровоток. Считается, что наличие атеросклероза, лишь частично участвует в процессе возникновения заболевания.

Большинство аневризм обнаруживаются случайно, поскольку у большинства больных они протекают бессимптомно. При симптоматической, основной симптом — кровотечение, которое может быть опасным для жизни.

Общий риск разрыва колеблется от 5-25% в различных исследованиях. Что еще более важно, уровень смертности в случае разрыва очень высок у беременных женщин, при этом материнская смертность достигает 70%, в то время как коэффициент внутриутробной смертности — более 90%, то есть заболевание может быть фатальным для пациентов, если диагноз не поставлен вовремя. Женщины в третьем триместре беременности или накануне родов находятся в зоне высокого риска развития угрожающих жизни осложнений, поэтому скрининг данного заболевания может быть благоприятным.

Симптомы, при наличии аневризмы селезеночной артерии: внезапное появление боли в животе, тошнота и рвота. Быстрое снижение артериального давления и шок могут быть очевидными симптомоми, что требуют немедленного лечения.

Диагностика может проводиться с помощью различных визуализирующих методов исследования, включая компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ), но основным способом оценки особенностей аневризмы и определения необходимости терапии является ангиография.

Показания к хирургическому лечению включают в себя симптоматические аневризмы диаметр которых более 2 см., беременность и прогрессирующий рост аневризмы. Применяется открытая лапаротомия, лапароскопия, открытая операция, использование стентов и катетеризация. Их использование зависит от различных факторов, в том числе места аневризмы, диаметра и общего состояния больного.

В целом, такое состояние может представлять угрозу для жизни пациентов и идентификация аневризмы во время бессимптомной стадии может существенно снизить частоту осложнений.

Подробнее об аневризме селезеночной артерии читайте тут