Правовой Консультант #463

Волжский.ру Yandex Dzen Вконтакте Одноклассники Twitter LiveJournal Telegram

Представляем 463 выпуск рубрики «Правовой Консультант». В этом выпуске: Как вызвать врача на дом в рамках ОМС?

Ответы подготовлены специалистами компании «Инженеры информации» с помощью справочно-правовой системы КонсультантПлюс.

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, как вызвать врача на дом в рамках ОМС?

Вызвать врача на дом можно, в частности, позвонив по номеру "03", "103", "112" - для получения скорой медицинской помощи, по номеру единой службы оперативной помощи гражданам "122" и (или) в медицинскую организацию - для получения первичной медико-санитарной помощи.

Оказание медицинской помощи при наличии или отсутствии полиса ОМС

Лица, на которых распространяется обязательное медицинское страхование (далее - застрахованные, ОМС), имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС. Такая помощь подлежит оказанию на всей территории РФ - в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, - в объеме, установленном территориальной программой ОМС (п. 7 ст. 3, п. 1 ст. 4, ч. 1 ст. 10, ч. 1 ст. 15, п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 1 ст. 45, ч. 1 ст. 46 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

При обращении за медицинской помощью (за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи) гражданин, застрахованный в рамках ОМС, в общем случае вправе по своему выбору вместо полиса ОМС на материальном носителе предъявить документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении) (п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Не застрахованные по ОМС лица вправе обратиться в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения за бесплатной скорой медицинской помощью. Также независимо от наличия полиса ОМС можно получить платные медицинские услуги, в том числе в рамках ДМС (ч. 1 ст. 35, ч. 1, 2 ст. 84 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Виды медицинской помощи, оказываемой на дому

Медицинская помощь может быть оказана на дому при вызове медицинского работника (далее - вызов врача на дом, вызов врача) (п. 2 ч. 3 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

К видам медицинской помощи, в рамках которых предусмотрен вызов врача на дом, относятся (п. п. 1, 3, 4 ч. 2, п. 2 ч. 3 ст. 32, ч. 6 ст. 33, ч. 1, 2 ст. 35, ч. 1, 3 ст. 36 Закона N 323-ФЗ):

1) скорая медицинская помощь, которая оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

2) первичная медико-санитарная помощь;

3) паллиативная медицинская помощь, включающая медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Далее рассмотрим особенности вызова врача на дом в рамках первых двух видов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам.

Порядок вызова врача на дом

В рамках скорой медицинской помощи можно вызвать врача на дом, в частности, по телефонным номерам "03", "103", "112". Поводом для вызова скорой медицинской помощи являются, например, внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, - нарушение сознания, дыхания, болевой синдром и др. (ч. 3 ст. 35 Закона N 323-ФЗ; п. 1 ч. 4 ст. 4 Закона от 30.12.2020 N 488-ФЗ; п. 1, пп. "а" п. 4, пп. "г" п. 7 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.11.2011 N 958; п. п. 9, 11, 13 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н).

Также возможно вызвать врача по месту жительства (пребывания) больного для оказания ему первичной медико-санитарной помощи за счет ОМС. Для этого во многих субъектах РФ, в том числе в Москве, можно воспользоваться номером единой службы оперативной помощи гражданам "122", в том числе если пациент имеет симптомы ОРВИ, гриппа или COVID-19. Кроме того, может быть доступен вызов врача по номеру телефона медицинской организации. Обычно этот номер указывается на сайте медицинской организации (пп. "а" п. 4, пп. 1 п. 7 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н; п. 4 Приложения N 4 к данному Положению; пп. "ж" п. 35 Российской системы и плана нумерации, утв. Приказом Минцифры России от 31.01.2022 N 75; п. 3 Таблицы N 14 Приложения N 14 к Российской системе и плану нумерации; п. 4 разд. III Методических рекомендаций, направленных Письмом Минздрава России от 15.04.2022 N 17-6/И/2-6047; Приложение N 1 к Методическим рекомендациям; разд. 1 Приложения к Постановлению Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП).

ООО «Инженеры информации»

• продажа и обслуживание справочной правовой системы КонсультантПлюс;

• подписка на журнал для бухгалтера «Главная книга»;

• семинары-тренинги по бухгалтерскому учету и налогообложению.

Волжский, ул. Карбышева 76, офис 824-826

(8443) 25-57-83, 38-68-25 [email protected], b2b34.ru

Хотите быть в курсе всех изменений законодательства и узнавать обо всех новостях раньше других? Тогда подписывайтесь на телеграм-канал: https://t.me/b2b34

Вы же относитесь со всей серьезностью к своей работе? И не хотите совершить ошибку, которая помимо нервов, будет стоить еще и внушительной суммы денег. Тогда вам точно стоит подписаться: https://t.me/HozBezopasnost